Surveillance et effets secondaires d'une transfusion de produits sanguins labiles : Médecine transfusionnelle de l'adulte
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Auteurs : V. Lapierre [France] ; P. Herve [France]Source :
- La Presse médicale : (1983) [ 0755-4982 ] ; 1999.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Adulte.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Le risque viral : La focalisation de la phobie transfusionnelle que la communauté médicale vit depuis 1991 sur les maladies virales transmissibles par le sang ne reflète pas la part relative qu'occupent aujourd'hui ces affections dans l'ensemble des risques transfusionnels. On appelle risque viral résiduel, le risque de ne pas détecter la présence d'une maladie virale transmissible par le sang ou ses dérivés chez un donneur porteur du virus. Il dépend de la prévalence de la maladie dans la population des donneurs, de la durée de la période de silence sérologique et de la sensibilité des tests de dépistage. Le premier virus transmissible par les transfusions est le virus de l'hépatite B (entre 1/30 000 et 1/250 000 unités de produits transfusés) mais c'est l'hépatite C qui représente aujourd'hui le principal risque de maladie chronique post-transfusionnelle. Le risque résiduel du HIV est compris entre 1/200 000 et 1/2 000 000 unités transfusées. La transmission d'agents non conventionnels est un risque potentiel qui n'est pas aujourd'hui chiffrable. Autres risques : Les effets secondaires post transfusionnels potentiellement graves ne se résument pas aux seules maladies virales transmissibles par le sang. Les risques encourus lors d'une transfusion sont : la contamination bactérienne et le choc endotoxinique, la surcharge volémique et l'alloimmunisation anti-granuleux. Actuellement, le plus fréquent et le plus grave de tous les risques transfusionnels est la survenue d'une hémolyse intra-vasculaire aiguë consécutive à une erreur ABO ou à une incompatibilité dans un autre système antigènique avec présence d'alloanticorps.
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